2015年春季高考技能考试流程(护理）

密闭式静脉输液操作流程（护理）

自我介绍：各位老师好，我是××号考生，我的考试项目是：密闭式静脉输液，我已准备完毕，请问老师我现在可以开始了吗？

输液：一、评估：1、携执行单到病人床旁，核对床尾卡，到床头，询问患者床号、姓名，看腕带。

2、解释输液目的：由于近期脱水，需补充生理盐水250（或500）ml，需要你进行配合。你心脏和肺有没有疾病？需要上厕所吗？我看一下你的血管。

3、简单查看血管的弹性，充盈情况。（你休息一下，我去准备用物、马上就来）

（回治疗室）评估结论：经评估患者清醒合作，心肺功能良好，已排空大小便，选择右（左）侧手背静脉进行输液。环境宽敞、明亮、清洁、安全适合操作。

4、用物准备齐全，符合操作要求。输液架已放至合理位置。

二、操作：1、洗手、戴口罩

2、携用物至床旁，进行床尾核对，床头患者核对、解释、检查腕带。

3、准备胶布→取止血带和小垫枕，扎止血带，选择血管，松止血带→检查药液（一提二拧三倒立），贴输液贴→套瓶套→消毒瓶口→挂输液架上→检查输液器（有效期、密封性），打开输液器（一紧二展三看四调五倒六插瓶），一次性排气成功，针头放入输液器包装袋内。

4、扎止血带，消毒两遍。

5、再次排气，核对药液、患者姓名。15°-20°穿刺进针。

6、见回血后，三松（止血带、拳、调节器），三看（滴不滴、患者面色、肿不肿），固定（一柄二眼三线），调节滴速。嘱咐注意事项：不要随意调节滴速，手臂可以左右移动，不要上下移动，有问题按呼叫器。

7、记录滴速、时间、执行者。再次核对药液和患者。

8、处理用物：棉签倒入黄色医疗垃圾袋，输液袋倒入黑色生活垃圾袋

9、洗手、摘口罩。

拔针：1、洗手、带口罩，携用物至床旁，进行床尾核对，床头患者核对、解释（你今天已经输液完毕，现在要给你拔针，需要你进行配合）、检查腕带。

2、解释按压方法，拔针，嘱病人按压3-5分钟。记录病人反应、停止时间、执行者。取走巡视卡。

3、处理用物：输液器针头剪入锐器盒，输液管剪断置入黄色医疗垃圾袋。

4、洗手、摘口罩